不良反應(yīng)報(bào)告
1. 不良反應(yīng)報(bào)告提示
請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生/藥師指導(dǎo)下用藥或者按照說(shuō)明書用藥；如您或您所代表的患者目前正在經(jīng)歷嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，您應(yīng)首先咨詢醫(yī)療專業(yè)人士，然后再向我們報(bào)告該事件。
由于行業(yè)法規(guī)不允許制藥公司向患者提供有關(guān)疾病或治療選擇的診斷信息或建議，因此我們無(wú)法對(duì)您目前的病情提出具體診療建議，但我們會(huì)盡力解答您關(guān)于千金藥業(yè)產(chǎn)品的咨詢。對(duì)于您報(bào)告的不良反應(yīng)以及提出的建議，我們?cè)诖吮硎靖兄x！
2.報(bào)告不良反應(yīng)的途徑
您可以撥打藥物警戒部用藥咨詢服務(wù)專線：0731-22490521；
或掃描二維碼進(jìn)入“不良反應(yīng)采集”快速上報(bào)小程序（見(jiàn)附件1）；
或填寫《藥品安全性信息報(bào)告表》（見(jiàn)附件2）發(fā)送電子郵件：ywjj@qjyy.com
3.為何您應(yīng)向藥物警戒部報(bào)告不良反應(yīng)？
盡管我們的產(chǎn)品在獲得上市許可前已在臨床試驗(yàn)中經(jīng)過(guò)全面檢驗(yàn)，但在產(chǎn)品未經(jīng)大量患者長(zhǎng)期使用前，無(wú)法獲知與其不良反應(yīng)相關(guān)的所有信息。因此我們對(duì)公司所有產(chǎn)品的安全性一直在進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。通過(guò)報(bào)告千金藥業(yè)產(chǎn)品的不良反應(yīng)，您可幫助我們確保產(chǎn)品和患者安全，最終幫助我們采取適當(dāng)措施，并為醫(yī)療專業(yè)人士、患者提供更好的產(chǎn)品使用說(shuō)明。
附件1：
“不良反應(yīng)采集”小程序二維碼
附件2：
藥品安全性信息報(bào)告表
|
如有不良事件請(qǐng)?zhí)顚懘吮怼Ｕ?qǐng)您放心填寫，我們承諾對(duì)您的信息保密！
聯(lián)系電話：0731-22490521（工作日8:30-17:30）
|
|
您的稱呼（必填※）
|
|
您的聯(lián)系方式（必填※）
|
|
|
您的職業(yè)（必填※）
|
○患者/家屬 ○醫(yī)生/護(hù)士 ○藥師 ○其他人員 ○千金藥業(yè)員工
|
|
藥物名稱（必填※）
|
|
產(chǎn)品批號(hào)
|
|
|
因何疾病用藥
|
|
用藥起始時(shí)間
用藥結(jié)束時(shí)間
|
年 月 日
年 月 日
|
|
藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)
（必填※）
|
|
|
信息描述（包含患者個(gè)人信息、用藥信息、體征、臨床檢驗(yàn)及處理情況等）
|
|